摘要
查阅万方数据库收录的2002―2020年的224篇以重复经颅磁刺激(rTMS)治疗语言障碍为研究主题的文献,提取每篇文章的作者、机构、发表年限、摘要、关键词等,采用文献计量学的常用方法(共被引分析、引文分析和共词分析等),运用知网数据分析绘制知识图谱。获取近20年rTMS经典文献,通过可视化图谱挖掘出其中热点主题,并讨论了研究现状和前沿趋势。
失语症是脑卒中后最常见的一种语言交流障碍,对患者的工作、生活以及社交影响巨大。失语症大脑恢复机制主要是通过调控大脑的突触可塑性进行语言功能区域的网络重塑,从而恢复语言功能。基于脑网络重塑的神经调控技术在失语症的早期以及恢复期的治疗中均被证明有效。TMS 技术安全无创,通过选择不同的频率、不同的刺激部位,激活相应大脑区域皮质及皮质下神经元轴突,改善失语症患者的语言功能。镜像神经元区域与重要的语言功能区位置吻合,通过激活患者镜像神经元,可辅助修复和重塑受损语言网络,从而改善患者命名、复述和听理解等语言功能。
(1)研究工具 本文使用知网可视化数据分析,通过可视化图谱呈现科学知识的结构、分布情况及演进规律分析,对数据进行聚类分析。
(2)数据来源 数据来源于中国知网、万方数据库,以检索式“主题=经颅磁刺激and语言障碍;入库时间=2002年―2020年;文献类型=学位期刊、学术论文、成果”共检索到224篇文献。
文献统计分析
文献产出时间分析:
纵观万方数据库中历年所收录的有关经颅磁刺激仪治疗语言障碍的研究文献,2009年之前发文量较少,平均每年4篇,2009年之后,每年发文量在不断增加,但总体趋势起伏不断。
图1:TMS 治疗语言障碍相关文献出版数量年际变化
文献来源:
根据文献年度统计的分布规律,2009年之前,有关rTMS治疗语言障碍的期刊文献发表数量很少,2009―2020年,相关研究越来越多,研究力度也越来越大。文献的主要来源有中华神经科杂志、中华物理医学与康复杂志、脑与神经疾病杂志、中华实用儿科临床杂志、康复学报等,而主要涉及学科有医药卫生、工业技术、农业科学、经济等;其发文机构主要有河北医科大学、南方医科大学、郑州大学、首都医科大学、天津医科大学、山东大学等。
图 2:TMS 治疗语言障碍的文献来源
图 3:学科来源
图 4:主要发文机构来源
热点主题分析:
从文献研究数据化可见,文献关键词以语言障碍、重复经颅磁刺激、经颅磁刺激为主,通过词频软件分析,发现有效关键词21个,这些高频关键词是近20年rTMS研究领域的代表性术语,能够反映发展的热点和现在的趋势。
图 5:核心作者
图 6:热点主题分析
研究进展
TMS技术,通过选择不同的频率、不同的刺激部位,激活相应大脑区域皮质及皮质下神经元轴突,改善失语症患者的语言功能。镜像神经元区域与重要的语言功能区位置吻合,通过激活患者镜像神经元,可辅助修复和重塑受损语言网络,从而改善患者命名、复述和听理解等语言功能。且镜像神经元与运动、感觉和语言的关系都可作为失语症治疗的切入点。神经调控技术与神经电生理学和神经影像学的交互应用也成为失语症治疗发展的新方向。
基于失语症的大脑恢复机制,神经调控技术在失语症治疗中有很大的进展。下一步,将通过非侵入性脑刺激的应用和深入探索,多角度多模式基于大脑网络探讨周围语言区(如小脑、辅助运动区)与语言表达的关联;通过使用功能性语言评估量表(如电话点餐、在餐馆点菜等),完善疗效的判断方式、方法;通过综合考量神经调控技术的优缺点来共同为失语症患者寻找一条有效的康复之路。
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