为方便参保人实现异地就医实时结算,福建省泉州市医保局创新服务方式,通过简化备案流程、拓宽备案渠道,实行“一站式”结算服务,进一步推进异地就医实时结算提质增效。今年1-9月,全市基本医保参保人跨省异地就医结算9002人次,医保统筹基金支付12453万元。
据了解,参保患者在福建省内全省联网定点医药机构就医购药无需事先备案。除外伤和生育之外,参保患者在福建省内联网定点医疗机构住院、执行全省统一病种编码的特殊门诊,以及普通门诊费用,可直接持社会保障卡住院刷卡实时结算。若参保人在省外的全国联网定点医疗机构住院,则需事先备案。
在备案渠道方面，泉州也在不断拓宽。除到全市任意一家医保经办机构、医院医保服务站,通过电话、传真备案外,泉州市医保局拓宽备案渠道,积极开展“互联网+医保”服务,在“闽政通”APP上新增“跨省异地就医”医保业务办理事项。泉州参保人可在“闽政通”APP或“泉州医疗保障”微信公众号办理退休异地安置、随子女或配偶工作地安置、异地工作、异地急诊住院(不含外伤和生育)等业务。参保人员通过“闽政通”APP或“泉州医疗保障”微信公众号申办上述医保业务事项,最迟在申请次日即可办结(节假日的除外)。参保人办理异地就医备案后,在一个自然年度内可多次持社保卡在异地就医结算,无需重复备案登记,也不影响其在泉州持卡就医。
此外,为了给泉州市外参保人提供更多的方便,泉州市加快推动将定点医疗机构接入国家统一结算平台工作,目前已接入199家,对已纳入全省联网且能够提供住院服务的定点医疗机构全部纳入全国联网。泉州市外参保人持社会保障卡到这些定点医疗机构住院就医,能够便利地享受就医直接结算服务。
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