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近日，临沭县人民医院神经外科和神经内科介入团队联合协作，成功完成首例经桡动脉入路动脉瘤栓塞术。
患者为50岁中年女性，因头痛入院，行颅脑CT检查示蛛网膜下腔出血，急入临沭县人民医院神经外科治疗。行头颈部CTA检查示左侧大脑中M1段动脉瘤。
患者入院后精神紧张、烦躁不安，医护人员一边安抚情绪，一边紧急评估病情。既往患者多次手术治疗，身体素质较差，经过神经外科团队详细的术前讨论和准备，制定了一套完善的手术方案。
令介入团队意想不到的是，在行常规股动脉入路造影中发现降主动脉闭锁，导管无法通过主动脉弓到达左侧颈内动脉。经神经外科和神经内科介入团队认真讨论后，改为经桡动脉入路穿刺，行主动脉弓造影，最终证实该患者降主动脉闭锁，主动脉弓发出的代偿血管与腹主动脉连接。
术中，6F导管经主动脉弓到达左侧颈内动脉岩骨段，行动脉瘤弹簧圈栓塞，栓塞完毕后行造影显示动脉瘤栓塞致密，载瘤动脉通畅。
据介绍，主动脉缩窄的病变在临床中比较常见，大约占先天性心脏病的5%左右，主动脉闭锁发生的几率非常低，在国际上的个案报道提示病变多在主动脉弓部。本例患者在降主动脉处闭锁，并可以存活，为十分罕见病例。
对比传统经股动脉穿刺脑血管介入手术，经桡动脉穿刺行脑血管介入手术的优点有：术后无需下肢制动；提高了就医质量和感受；缩短了住院时间，节省了经济费用；减少了术后并发症。
此项新技术的顺利实施，彰显了医院坚持“以患者为中心”的救治理念，标志着神经介入团队、导管室团队在介入技术方面水平达到新的高度，为广大患者提供了更加安全、有力的医疗保障。
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