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讯(记者张漫通讯员粤医保)近日，广东省医保局发布《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2023年版)(简称《2023年版药品目录》)。据悉，《2023年版药品目录》新增111个西药和中成药，将3个药品调出目录，并按规定增补部分中药饮片和医院制剂。该目录自2023年3月1日起正式执行，谈判药品中阿兹夫定片和清肺排毒颗粒新的医保支付标准自2023年4月1日起实施。
《2023年版药品目录》包括凡例、西药、中成药、协议期内的国家谈判药品(含竞价药品)、中药饮片、医院制剂等六部分，共收载药品6294种，其中西药1586种，中成药1381种，中药饮片1655种，医院制剂1672种。
《2023年版药品目录》中，西药部分和中成药部分，基本医疗保险支付时区分甲、乙类，国家谈判药品、中药饮片、医院制剂部分均属于乙类药品。对于甲类药品，不设定个人先自付比例，由基本医疗保险基金按规定支付。对于乙类药品，先由参保人自付一定比例后，再由基本医疗保险基金按规定支付。个人先自付比例由各统筹地区确定，并报省医保局备案。工伤保险和生育保险支付时不分甲、乙类。
国家谈判药品和竞价药品，执行全国统一的医保支付标准，对于竞价药品，实际市场价格超出支付标准的，超出部分由医保参保人员承担，超出部分工伤保险基金不予支付；实际市场价格低于支付标准的，按照实际价格由医保基金和参保人员分担，工伤保险基金按实际价格支付。
广东省医保局相关负责人表示，各地要及时将《2023年版药品目录》内药品按相关规定纳入当地药品集中采购范围，保障药品供应。要尽快更新药品代码数据，及时完善基本医疗保险、工伤保险信息管理系统，做好更新后的药品代码在定点(协议)医药机构信息系统中的使用。各地要完善医保医药服务考核评价工作，将定点(协议)医疗机构合理配备使用《2023年版药品目录》内药品的情况纳入定点协议内容和考核评价范围，加大对医疗过程中合理用药的监督检查力度。
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