近日，四地脊柱国采明确落地执行时间。吉林、云南两省自2月28日起，而江苏3月1日起执行，广东3月15日起执行。此次脊柱国采有14个产品系统类别，相比之前挂网价，平均降幅84%，采购周期为三年。从去年9月27日到现在多省脊柱国采开始落地，对相关企业的产业格局和发展方向产生影响。脊柱国采也同时加速国产骨科耗材替代提速。

去年9月，国家组织骨科脊柱类耗材集中带量采购在上海完成投开标。这也是继冠脉支架、骨科人工关节产品之后，第三个完成国家级带量采购的高值医用耗材品种。

(相关资料图)

脊柱耗材是骨科植入耗材中的一个细分种类，上游主要以金属材料、生物陶瓷材料和高分子材料为主，产业中游为脊柱耗材，可分为椎体植入物、钛网、融合器等，下游则是通过各骨科医院满足患者的治疗需要。

据悉，骨科一般分为四大细分领域，分别是创伤类、脊柱类、关节类和运动医学。而在这四大领域中耗材使用国产化程度普遍不高，骨科植入医疗器械行业进口企业份额占比较大。

同时脊柱手术相较于其他手术来讲难度大风险高，脊柱类产品也有着较高的技术壁垒，研发难度较大。所以我国脊柱耗材行业进口产品占主导地位。在脊柱市场，以强生、美敦力、史赛克为代表的外资医疗器械企业占有国内一半以上的市场份额。

医疗战略咨询公司Latitude Health创始人赵衡在接受记者采访时表示，骨科集采肯定可以加大国产替代，特别是集采后，外资和内资的价差降低。

本次骨科脊柱类耗材集采平均降价84%，此次集采的价格是有很大落差的。占脊柱手术量1/3的胸腰椎后路固定融合术，其耗材平均每套价格从3.3万元下降至4500元左右。

外资和内资的价差方面，以颈椎前路钉板固定融合系统为例，此次采集强生拟选中价格为4490元、美敦力拟选中价格为4527元，而大博医疗（002901）拟选中价格为4440元、三友医疗拟选中价格为4379元。

赵衡还表示，医生的观点和临床实际结果仍然对市场走向有较大影响，耗材集采会比药品更加全面考虑，而不是仅看价格。且目前外资在集采上参与积极，价格和内资相差已经不大。

同时外资多年来在行业里积累的经验以及依托其全球化的技术研发投入，在产品的先进程度、配套服务的质量上仍有明显优势。

集采成为行业破局的利器。脊柱国采政策落地实施以后，龙头企业将受益，而国产相关产品的市场份额有望逐步扩大。

2月27日，三友医疗表示，国家脊柱集采执行后，短期公司的收入业绩将承压，但中长期带量采购将进一步推动行业集中度提高，公司在此次集采中将获得更多的手术量并提升市场份额。由于脊柱耗材品类众多，威高骨科、三友医疗、大博医疗、凯利泰（300326）等头部企业优势明显。集采后，行业集中度会进一步提升，同时可以加速国产替代进口。

2月28日，北京市春立正达医疗发布业绩快报。其中指出公司主要产品销量受“带量采购”政策利好而增长，脊柱产品销量持续增长。但关节集采的落地执行使相关产品销售价格下降，使得报告期内利润有所下降。

记者对于国产可替代前景对三友医疗、春立医疗、大博医疗进行采访，截至发稿，企业未给予回复。